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专家来支招,化解“小儿便秘”大烦恼!
发布时间:2019-2-26 8:19:12    点击:331次    [关闭本页]

近日,濮阳市妇幼保健院儿外科主任孙玉梅做客FM100.1《健康直通车》栏目,为全市家长朋友们宣讲《谈谈小儿便秘》。下面,让我们来看看专家是怎么说的吧!

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在生活中很多人或多或少都有便秘的问题,婴儿也不例外,那么今天就聊一聊婴儿便秘的话题,婴儿便秘是一件很不舒服的事情,很多人对于便秘的痛苦深有体会,妈妈们需要了解哪些情况容易造成宝宝便秘,婴儿便秘时应该怎么办,如何通过饮食来调理宝宝的身体,这些问题都是妈妈们需要关注的。

一、小儿便秘是病吗?

便秘这个词,大家经常会听到。那么便秘到底是怎么一种情况呢,实际上便秘并不是一种疾病,是许多疾病的一个常见的症状。很多人都将便秘误认为是疾病,所以总是在服药治疗,结果并没有看到什么效果,反而便秘越来越重。无论成人或儿童,在一生中均会不同时期不同程度的出现便秘这种情况,据统计便秘在成人占2-10%,儿童大约占5%。从数字来看发病率还是挺高的。

二、小儿在什么情况才认为是便秘呢?

小儿便秘有三个特征:

1、是大便次数比平时减少,尤其是宝宝三天以上都没有大便,而且排便时很难受,那么小家伙可能有便秘。

2、如果宝宝的大便又硬又干,很难拉出来,不管排便次数多少,也考虑是便秘。

3、是尽管小儿排便不干不硬,但出现了腹部膨胀,排气减少,也要考虑排便困难。  

三、人体是如何排便的呢?

首先,食物通过消化道的时间与年龄有关,进食后,小肠会出现移动性运动复合波,将食物大约以每小时5cm的速度向回肠末端推进,而后小肠内容物经过盲肠后进入结肠,结肠通过蠕动推送食物残渣进入直肠壶腹部后,刺激局部感觉神经反射从而引起便意。也就是说年龄越小排泄越快。这种按时规律的排泄一方面可以减轻肠管淤滞及细菌过度生长,另一方面可以减轻肠管负担及毒素过多吸收。所以定时有规律的排便对人体健康非常重要。对于小儿来说,1岁以内的多数为母乳喂养,母乳次数较多,较大一些儿童由于流质食物较多,而且,小儿的活动量比较大,小儿的消化食物的能力也比成人快,所以一岁以内小儿一天3-5次,甚至5-7次都是正常的,儿童期也要每天1-2次,至少每天一次。如果超过2-3天,尤其是超过3天没有大便,就要考虑便秘,或者排便异常了。

四、便秘既然不是病,那就要寻找引起便秘的疾病或者原因了,只有找到原因才能更好的去治疗,那么有哪些原因呢?

便秘的病因有两大类:

1、器质性:在这里最常见的是先天性巨结肠,肛门狭窄,肛门畸形术后肛门狭窄或功能异常,或者脊髓术后引起的神经病变导致的结肠直肠功能异常。这些是小儿外科最常见的引起便秘,排便困难的疾病。这些疾病在占所有小儿2000-4000分之一,发生率并不高。但是一旦发现还是尽早治疗。以免延误最佳治疗时间。

2、 功能性便秘: 其中一个代谢性疾病是甲状腺功能低下者会引起肠功能蠕动减弱引起便秘,这种情况需要检查甲状腺功能,如果功能低下,就要补充甲状腺素替代治疗,或进一步检查有无其他代谢性疾病。进行针对性治疗。这些先天性代谢性疾病发病率也很低。如果确定是甲状腺功能低下规范地应用甲状腺素制剂会取得很好的效果。较多引起便秘的因素还是饮食不当或生活不规律等方面的原因:比如

(1)饮食不到位:日常孩子吃的东西少,食物消化后液体食物留下的残渣会比较少,导致大便减少、便意不明显,不想排便,时间一长大便就会变干。

(2)食物成分不当:如果奶汁中含糖量达不到要求,孩子肠道蠕动不强,大便也会干燥。牛奶中酪蛋白含量高引起便秘,食物中通常小孩子比起蔬菜更加热爱肉食,蔬菜摄入不足会减少纤维素的摄入量,同样会引发便秘。

(3)饮食排便不规律没有形成一定的条件反射,就会经常发生便秘。或者缺乏运动,或者患有营养不良、佝偻病、呆小病、先天性肌无力等慢性病,都会因为肠道肌肉缺乏力量、功能不正常而造成便秘。

(4)精神因素:如果孩子的精神受到了外界刺激,或者在与原先不同的环境生活,生活习惯与之前发生了变化,那么孩子在短时间内也会便秘。

五、婴儿便秘怎么办

宝宝排便异常时,爸爸妈妈们不用惊慌,首先要到专业的医疗机构进行咨询,大夫会根据妈妈们说的情况初步判断是功能性还是器质性疾病。如果怀疑器质性问题,最常见的是先天性巨结肠,大夫会建议做一些检查,首先要做的是最简单的方法就是肛门指检,了解肛门外观,肛门口是否狭窄,直肠内是否紧张,就是有没有紧紧裹住手指的感觉,然后拔出手指是不是有喷射性大便排出的表现,如果有类似的症状的话,还需进一步做另外两种检查,就是钡灌肠造影检查,和肛管直肠测压检查,必要时可以进行直肠粘膜活检术来进一步判断是否是巨结肠这个先天性疾病,或者肛门狭窄等外科疾病,如果是单纯的肛门口狭窄,可以用专用的儿童扩肛器每日扩肛治疗,一段时间后就会治愈,特别严重的就需要手术治疗,扩大肛门口。而对于诊断为巨结肠的新生儿期宝宝开始可以采取扩肛,洗肠保守治疗的方法,每天一次,持续3-6月后等孩子大一点就是6个月左右再采取手术治疗,才能解决便秘的根本问题。那么如果初步检查不考虑这些外科疾病的话,或者说排除了这些外科疾病,而且已经便秘或排便困难了,首先可利用开塞露、或者灌肠的方法,结合口服缓泻剂先解决这次大便的问题,然后在以后的日常生活中利用饮食的方法以及其他方法预防便秘的发生是每一位有便秘宝宝所最关心的事情。

六、对于功能性便秘的宝宝如何缓解便秘,平时如何预防和保健呢?这个问题提的很好,也是大家最关心的问题。每个家长都不希望患有器质性疾病。当然发生率高的还是功能性便秘。所以平时的预防保健很关键。有几个方面需要重视:

1、对于小婴儿尽量母乳喂养,减少奶粉的食用。

牛奶容易导致孩子便秘,这是由于牛奶里有很多酪蛋白,容易造成大便又干又硬。为减少便秘发生,建议妈妈喂孩子母乳,因为母乳含有低聚糖,孩子不易上火,而且还能确保营养。

2、及时添加辅食,尽量均衡饮食。

首先一定要让孩子吃足够的蔬菜。很多孩子不喜欢吃蔬菜,家长可以选择一些孩子可以吃的蔬菜,打碎,或打成蔬菜汁对缓解便秘很有效果。此外可以适当给孩子吃一点粗粮,例如玉米、燕麦之类的。这些食物可以做成糊状。便于喂养食用。添加辅食之后要记得定时给孩子喝水。同时,孩子的饮食结构一定要合理,食物中肉类、鱼类、谷物类食物的比例要适中。

3、按摩法。

家长要每天在固定的时间帮助孩子按摩腹部,先用手以逆时针按摩孩子的肚脐的部位,然后按照顺时针的方向按摩四周。可以促进孩子的肠道蠕动,那么孩子就不容易得便秘。也可以看中医儿科大夫进行一些中医中药治疗,改善脾胃虚弱症状。还可以按摩穴位的方法比如按摩足三里、天枢穴、大横穴位,可理气健脾、通调肠胃的作用。,也会取得一定的效果,避免便秘的发生。

4、及时治疗肛裂等不良因素。

如果大便干硬,很容易发生肛裂,导致大便时疼痛,宝宝更不愿意大便了,所以一定要带宝宝到医院进行检查并采取有效的治疗肛裂的方法,尽快治愈肛裂。

5、养成良好的排便习惯和作息习惯。

应让小朋友尽早学会每日在固定时间排便。当孩子有三个月大的时候,每天早上给孩子喂完奶,家长就要让他坐在盆子中排便了。一定要让室内室外温度比较合适,还要尽量让便盆比较舒服,以便让宝宝喜欢坐便盆。大一些宝宝一定要养成早睡早起的规律的作息习惯,这样更有利于养成定时排便的习惯。

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