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不负春光,美丽“乳”你关于乳房保健的那些事儿
发布时间:2019-3-26 16:04:18    点击:419次    [关闭本页]

近日,濮阳市妇幼保健院乳腺保健科主任王志华,做客FM100.1《健康直通车》栏目,为全市妇女朋友们宣讲《乳腺健康知识——乳房保健和乳腺癌防治》。下面,让我们来看看专家是怎么说的吧!

问:为什么要重视乳腺保健和乳腺癌防治?

乳房是泌乳和哺乳器官,又是女性美的性征。但在现代社会,不健康的生活方式、饮食习惯、环境污染和精神生活压力增大等因素使乳腺病发病率不断升高,乳腺癌发病率以每年3~4%速度增加,目前我国的乳腺癌发病率为23/10万,河南省的乳腺癌发病率达40/10万,世界上每26秒就要1位女性罹患乳腺癌,乳腺癌已位居女性恶性肿瘤第一位,成为威胁女性生命健康和身体形象的罪魁祸首。

中国自古就有“消未起之患,治未病之疾”的之说,提高乳腺保健意识,定期进行乳腺X线摄影+/-彩超”筛查是防患于未然,保持乳腺健康,防控乳腺癌最重要、最有效的措施。

问:怎样进行乳房保健?

答:正确的观念和方法最为重要

1.新生儿期和儿童期乳房保健:在新生儿和儿童期,乳房内可出现盘状乳核。不可用力挤压乳核,否则,易造成乳基损伤或乳房炎,严重者可影响乳房生长发育。

2.青春期乳房保健:青春期乳房是乳房开始发育至发育基本成熟的时期,一般在13~18岁。此期要注意合理营养,适当摄入蛋白类食物,多食新鲜水果、蔬菜等。不要束胸,在乳房发育成熟后开始佩戴合适乳罩。注意保护乳房,避免受伤。及时治疗乳房疾病,如乳腺肿瘤等。

3.育龄期乳房保健:育龄期乳房指女性发育成熟至绝经前期,一般为18岁至45岁的女性乳房,此期要注意保持心情舒畅,避免内分泌失调引发乳腺疾病。避免激素类药物对乳房的影响,不食用含有激素成分的保健品,不使用含有激素成分的丰乳制剂。适时生育,母乳喂养。尽可能避免人工流产。此期容易发生各种乳腺疾病,应每年到乳腺专科进行乳腺检查,以早期发现乳腺疾病尤其是乳腺癌。

4.妊娠哺乳期乳腺保健:(1)孕前常规进行乳腺检查,发现乳腺疾病及时治疗。(2)把乳腺保健作为孕期保健常规。包括乳房自检、临床体检和彩超检查。(3)哺乳期要保持心情愉快,加强营养,注意乳房卫生,如需服药,先咨询医生。(4)如果乳头出现皲裂,乳房出现肿块、红肿疼痛等积乳、急性乳腺炎或乳腺脓肿症状,要及时看专科医生。乳汁淤积时不可生硬推按或用硬物搔刮,以免造成新的损伤。

5.围绝经期、老年期乳房保健:围绝经期是指妇女45~55岁绝经前后的一段时期,此期是女性内分泌最为紊乱的时期,易于发生性情变化,家人要注意照顾其情绪。老年期一般是指60岁以上的妇女。围绝经期和老年期乳房保健的重点在于合理饮食,限制脂肪摄入,控制肥胖,适当体育活动,注意调节情志,定期乳腺检查。

问:现在社会上很多乳腺保健按摩,这种方法正确吗?

乳房推拿按摩可以作为乳腺保健的方法,前提是必须详细了解乳腺内部的情况,盲目按摩存在风险。试想:不了解乳腺情况下就进行按摩,如果乳房内有乳腺结块,而这个结块万一是乳腺癌,推拿按摩就可能导致癌细胞扩散,没有扩散的乳腺癌是完全可以治愈的,癌细胞一旦扩散、患者将失去治愈的机会。因此,乳腺按摩前必须进行“乳腺X线摄影+/-彩超”检查以排除乳腺占位性病变。至于社会上进行的丰胸按摩,可能存在对乳腺健康危害,不属于乳房保健范畴。

问:乳腺癌有哪些高危因素?或者哪些人容易得乳腺癌?

(1)年龄:35岁之后乳腺癌的发病率显著增加。

(2)月经:初潮早于13岁,绝经超过50岁,行经期大于40年。

(3)生育和哺乳:独身、初产年龄≥30岁,哺乳时间短或未曾哺乳。

(4)遗传和有关病史:一级亲属有乳腺癌患者,乳腺癌易感基因(BRCA)携带者,乳腺不典型增生史、一侧乳腺癌患者。

(5)雌激素:长期用含雌激素的避孕药和绝经后激素替代治疗。

(6)肥胖:尤其是绝经后妇女的肥胖。

问:乳腺癌能预防吗?都有哪些预防措施?

答:通过预防可以避免1/3的癌症发生,乳腺癌的预防,要注意适量增加豆制品、新鲜水果和蔬菜的摄入,控制肥胖,适量运动。适龄生产和哺乳。限制雌激素类药物应用。对不典型增生、乳头状瘤病等癌前病变、乳腺肿块等疾病进行积极治疗。乳腺筛查是乳腺癌预防最重要、最有效的措施,目的是“早发现、早诊断和早治疗”乳腺癌,达到治愈目的。

问:怎样进行乳腺癌筛查?

针对我国女性乳腺的特点,乳腺癌筛查的标准方法是:定期进行“乳腺X线摄影、彩超检查”。

(1)乳腺X线摄影:是目前唯一有证据表明可以降低乳腺癌死亡率的筛查方法,对40岁以上亚洲女性的准确性高,常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害妇女健康。

(2)乳腺超声检查:中国人乳腺癌发病高峰较靠前,绝经前患者比例高,乳腺相对致密,超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

(3)乳腺自我检查和乳腺临床体检:单独作为乳腺癌筛查方法效果不佳,一般作为乳腺筛查的联合检查措施,临床体检可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。乳腺自我检查:育龄期妇女选择月经来潮后第7~10天进行,绝经后妇女选择每月相对固定、易记的日期进行,每月1次。

问:乳腺癌筛查什么年龄开始呢?筛查周期和方法又怎么选择?

我国乳腺癌筛查可从35岁开始,一般70岁停止,但如果这个人的预期寿命在10年以上,还应进行乳腺癌筛查。

40~49周岁的女士,每年1次乳腺X线检查,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。50~69周岁,每1~2年1次乳腺X线检查。70周岁或以上,每2年1次乳腺X线检查。

问:为什么要进行乳腺X线摄影和彩超联合检查?

乳腺X线摄影对乳腺单纯微小钙化灶(早期乳腺癌的重要征象)的诊断具有所有其他仪器不可比拟的作用(包括彩超和MRI),特别是对于脂肪型乳腺疾病的诊断更具有明显的优势。彩超对鉴别乳腺病变的囊实性和致密型乳腺疾病的诊断具有优势,而对单纯微小钙化灶的显示则效果不佳。总体上乳腺摄影和彩超单一仪器检查对乳腺癌的敏感性约在60~70%之间,二者联合应用的敏感性可以达到95%以上,彩超与乳腺摄影对乳腺疾病的诊断具有良好的互补作用,因此“乳腺摄影+彩超”检查被称作“黄金组合”。

问:乳腺癌有哪些的症状表现?

(1)乳房肿块和乳腺局限性增厚;

(2)乳头溢液;血性、浆液性、清水样乳头溢液;

(3)乳头、乳晕改变:包括乳头歪斜、凹陷、乳头乳晕糜烂等;

(4)乳房皮肤改变:皮肤局部凹陷(酒窝征),橘皮样变等;

(5)腋窝和锁骨上淋巴结肿大;

问:现在许多女性具有乳腺增生,乳腺增生会癌变吗?

乳腺增生症为育龄妇女最为常见的乳腺病症,一般认为与内分泌失调有关(雌激素分泌过多或相对增高),主要表现为乳房胀痛、颗粒状结节、腺体片状增厚或乳房肿块。对乳腺增生症的恐癌情绪,是一种认识误区,乳腺增生既不是肿瘤、也不是炎症,是乳腺结构紊乱;乳腺增生不是癌前病变,不会沿着乳腺增生→不典型增生→乳腺癌的“三部曲”发生恶变。

但乳腺囊性增生的少部分患者中有不典型增生,而不典型增生是癌前病变,可以发展为乳腺癌。不典型增生没有特殊临床表现,是通过病变的切除或穿刺病检发现的;另据研究,乳腺摄影显示乳腺腺体增多和MRI检查显示造影剂过度充盈的患者,临床上多表现为重度乳腺增生,乳腺癌的发生率较高;因此可以认为乳腺增生是一种病症,患有乳腺囊性增生症的女性应定期到专科医院检查,症状较重的患者应进行中西医结合治疗,必要时应进行切除或穿刺活检。

乳腺增生症患者应保持乐观情绪,少食油腻、辛辣食物,不饮酒,适当增加豆制品、新鲜水果蔬菜;控制肥胖,适量运动。

问:具有乳房疼痛就不存在乳腺癌吗?

乳腺疼痛不作为乳腺癌的症状,是因为早期乳腺癌一般不疼痛,但乳腺癌多伴有乳腺增生,乳腺增生常有乳房疼痛,因此乳房疼痛不能排除乳腺癌的存在。另外,乳腺癌病灶、特别是晚期乳腺癌如侵犯皮肤、肌肉、神经和肋骨等组织必然产生疼痛,因此伴有乳房疼痛不能排除乳腺癌。

问:扪触不到乳房肿块就没有乳腺癌吗?

早期乳腺癌常不能被触及,而是通过乳腺摄影或/和彩超等仪器检查发现的,因此乳房扪摸不到肿块不一定没有乳腺癌。不可触及乳腺癌往往病期较早,治疗效果好;扪触到肿块的乳腺癌病期相对较晚,治疗效果较差,此正体现了乳腺X线摄影等仪器检查的重要性。

问:怎样进行乳腺癌诊断和治疗?效果怎样?

近年来,乳腺癌的检诊技术取得巨大进步,2003年濮阳市妇幼保健院乳腺中心引进了高频钼靶X线机,之后又先后引进了乳腺彩超、乳管镜、微创旋切活检系统和芯针穿刺抢等专业设备;2015年启用了性能更为先进的三维断层乳腺摄影系统,现在又引进了全自动乳腺容积扫描成像系统。

妇幼保健院乳腺外科是濮阳市具有全专业人才团队和全套专科设备的乳腺专科,对乳腺癌治疗不但可以进行乳腺癌根治术,更可以进行保乳、保腋术,保乳、保腋术不但可获得传统根治术相同的治疗效果,更可以使术后患者能保持形体美,像正常妇女一样地生活和工作。对于乳腺癌综合治疗,开展基因检测、分子诊断的精准治疗。

妇幼保健院作为濮阳市乳腺、宫颈“两癌”防控的专业机构和“两癌”筛查技术指导单位,坚持定期到濮阳各地社区、农村进行乳腺健康宣教和免费乳腺癌筛查,为使更多的乳腺癌患者能得到专业治疗,对河南全省农村的乳腺癌患者施行“零费用”手术治疗。

问:乳腺癌治疗中可以完全依靠医生每?家人能做些什么?

不少乳腺癌患者和家属认为,治疗疾病仅仅是医生的事,其实患者和家庭的积极配合、乐观情绪,合理期望、科学认识和努力争取的态度再加上医护科学、规范、专业、先进的全程治疗,患者才能取得良好疗效。因此,乳腺癌治疗不仅仅是医生“规范、专业、先进”的治疗措施,也需要患者保持良好的心态,积极向上的乐观情绪,家人正向的心理疏导和鼓励,最终走向抗癌斗争的胜利!

乳腺癌并没有想象中的可怕,得了癌症,你与家人要和医生并肩战斗,做到坦然面对、接受(accept)它、控制(control)它、解决(evolve)它,满怀信心(confidence),永不放弃(never give up),继而重获新生(renew)!

最后,我想用这样的话结束我们的谈话, 关爱妇女、保持乳腺健康是我们的共同愿望!希望广大女士提高乳腺健康意识,定期进行规范的乳腺筛查,乳腺癌患者能得到“规范、专业、先进”的精准治疗,实现保持乳腺健康、远离乳腺癌威胁的梦想!

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