阿奇霉素是一种临床常用抗菌药物。根据国家卫生健康委员会印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,大环内酯类抗菌药物为肺炎支原体肺炎的首选治疗。那么,儿童到底该如何正确使用阿奇霉素口服制剂呢?
01
阿奇霉素的用法用量
阿奇霉素的使用有两种方案:
3日疗法
每次10mg/kg(最大不超过500mg),一日一次,连续服用3d,必要时可延长至5天。
5日疗法
第一日10mg/kg(最大不超过500mg),后4天,5mg/kg(最大不超过250mg),一日一次。
说明:
这两种方案的用药总量一样,都是30mg/kg,总剂量不超过1500mg。无证据证明两种方案的治疗疗效有明显差异,但3日疗法更方便,5日疗法副作用更小。
02
应该饭前还是饭后服用阿奇霉素口服制剂?
不同生产厂家的阿奇霉素口服制剂药品说明书,针对“饭前还是饭后服用”的描述是不同的:大部分药品说明书要求餐前1小时或者餐后1小时服用,少数药品说明书注明可以与食物同服。建议用药前认真阅读药品说明书。
03
发生漏服怎么办?
如果当天发现漏服,应立即补上;如果发现时已接近下一次的服药时间,则不需要补服,直接在下次服药时间按照正常剂量服药即可,不需额外加量。如果次日才发现漏服,只需在第二天的服药时间点服用正常剂量即可。
04
用药疗程
《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》指出:使用阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎,轻症可予每天10mg/kg,疗程3天,必要时可延长至5天,重症连用7天左右;间隔3-4天后开始第2个疗程,重症2-3个周期(具体服药疗程应依据病情而定)。
最后,建议家长不要盲目给孩子用药或者停药,一定要咨询医生,根据孩子病情需要,选择是否服用阿奇霉素、确定服用几个疗程为宜。这不仅能确保孩子的病情得到彻底治愈,也有助于减少病原体耐药性的发展。