提起孕酮相信很多孕妈妈们都不陌生,它是我们孕早期常见的检查项目之一。但是仍有很多人对它心存疑问,那么孕酮是什么?它怎么会低?它需要额外补充吗?带着这些问题,今天,让我们一起来系统的了解一下“孕酮”吧!
什么是孕酮
孕酮是女性体内分泌的一种性激素,也就是孕激素。在排卵后由卵巢黄体分泌,排卵后7天孕酮升至高峰。若未妊娠,黄体逐渐萎缩,孕酮值逐渐下降,至月经期恢复低值;若妊娠,黄体受人绒毛膜促性腺激素(HCG)的影响,会继续分泌孕酮,用来维系妊娠。在怀孕8~10周后,胎盘形成,开始担负起继续分泌孕酮的工作。
孕酮的作用
孕酮的生理作用主要和怀孕有关:
1. 孕酮就相当于肥料,在雌激素作用的基础上,使得子宫内膜由增生期向分泌期转化,为受精卵着床和发育做准备;
2. 孕酮可提高子宫平滑肌兴奋阈值,抑制子宫收缩使胚胎安全生长,从而维持妊娠;
3. 孕酮还具有免疫效应,可直接参与调节母-胎界面微环境,促进母胎耐受,有利于胚胎的着床与发育。
孕酮的意义
孕早期通过孕酮的测定,可以了解孕酮的变化,预测胚胎是否会发生流产。一旦出现孕酮分泌不足的现象,可以通过一些措施进行补救,使孕酮恢复正常水平,为胎儿的发育提供更好的环境。
孕酮的正常值
孕酮没有统一的标准,因为不同医院、不同个体、不同单位可能会有不同。一般情况下,孕早期孕酮水平在20-30ng/mL,这对维持妊娠足够了。如果孕酮后面的单位是nmol/L,孕酮要至少大于60nmol/L以上。ng/mL与nmol/L之间的换算公式为:ng/mL×3.18=nmol/L。所以看孕酮值是不是正常,不能只看前面的数值,一定要看后面的单位是什么。
特别要强调的是:因为卵巢释放孕酮是脉冲式的,抽血化验是瞬时的浓度,不是平均浓度,所以在不同时间抽血结果可能会有很大的不同。正因为数值有波动,所以一次孕酮数值低说明不了问题。如果复查还是低,如持续低于10ng/mL,流产的风险还是挺大的;如持续低于5ng/mL,要高度警惕异位妊娠的可能!就要重点监护,寻求医生的帮助,听从医生的建议。
孕酮与流产的关系
孕酮对支持怀孕虽然重要,但由于孕酮水平低、黄体功能不足而流产是极少数的,大多数流产是由其它原因比如染色体异常及胚胎自身发育异常等原因造成的。当胚胎死亡或者流产发生后,孕酮会降低,因此如果孕酮持续降低在10ng/mL以下,那极有可能就是流产的结果。
所有孕妇都需要监测孕酮吗?
多项指南及专家共识指出超声检查是判断早期妊娠结局的“金标准”,监测血清孕酮水平不能有效预测妊娠结局,不推荐常规监测孕酮。有以下情况的孕妈妈们需要进行孕酮测定,比如:既往有自然流产或者复发性流产病史;既往有经医生确诊的黄体功能不足,此次妊娠有阴道出血、下腹痛等先兆流产征象;此次妊娠为辅助生殖受孕。说到这里,您对孕酮应该有了大致的了解。如果您没有流产的高危因素和流产征象,就没必要常规进行孕酮监测了,如果您确实想知道妊娠状态,早孕期间监测血HCG和超声即可。
因此我们对于孕酮检测结果要理性看待,不必过份追求高数值,当然有需要的时候还是要进行必要的补充,具体要遵照医生的指导和建议。祝愿各位宝妈们早日迎来可爱的龙宝宝!